Соглашение на обработку персональных данных

Скачать документ "Согласие на обработку персональных данных"

СОГЛАСИЕ
РОДИТЕЛЯ (ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ) НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ 

НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО

Я, _______________________________________________________________________________________________________________________________________________

^{ФИО родителя /законного представителя}

паспорт ___________   _________ выдан ______________________________________________________________________________________________________________

                        ^{серия                  номер                                                                           когда и кем выдан}

^{______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________}

^{в случае опекунства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство}

являюсь законным представителем несовершеннолетнего _______________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________

^{ФИО несовершеннолетнего}

приходящегося мне ____________, зарегистрированного по адресу: ______________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

даю свое согласие на обработку в детском оздоровительном лагере «Исетские Зори» (Свердловская обл. Каменский район, лесной массив между селами Маминское и Исетское, в 35 км.от г. Каменск-Уральский) персональных данных несовершеннолетнего, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; свидетельство о рождении или паспорт, страховой медицинский полис, справка о состоянии здоровья по форме 0-79У, справка об эпидблагополучии адреса проживания.

Я даю согласие на использование персональных данных несовершеннолетнего исключительно в целях оформления путевки (тура) в детский оздоровительный лагерь «Исетские Зори», принятия решения о допуске ребенка на территорию лагеря, в бассейн, на спортивные мероприятия, на хранение данных на бумажных и/или электронных носителях до окончания срока действия путевки (тура).

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий ответственного за сбор и хранение персональных данных лица детского оздоровительного лагеря «Исетские Зори» в отношении персональных данных несовершеннолетнего, которые необходимы для достижения указанных выше целей, без передачи данных третьим лицам, обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Я проинформирован, что ДОЛ «Исетские Зори»

гарантирует обработку персональных данных несовершеннолетнего в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных в течение срока действия путевки (тура).

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего.

 

«____» ___________ 20___ г.                     __________________________ /_____________________________/

                                                                                                        ^{подпись                                                                                             ФИО}                 

Скачать документ "Согласие на обработку персональных данных"